उम्र बढ़ने के साथ-साथ पुरुषों के बाल कम होना एक सामान्य बात है। कईयों में ये बदलाव ज्यादा दिखाई नहीं देता है तो कुछ लोगों में अच्छे से दिखता है। इन सब के बीच जो चीज सबसे ज्यादा अखरती है वो है कम उम्र में बाल झड़ जाना। पुरुष पैटर्न बाल्डिंग की पहचान यह है कि बालों के झड़ने में अलग और अनोखे तरह का पैटर्न रहता है। जबकि यह सीधा लगता है, पर स्कैल्प में तीन जगह से सबसे ज्यादा बाल कम होते हैं, ये हैं:
1. कान के आस-पास किनारे से बाहर की तरफ से बाल झड़ना शुरू होते हैं और गंजापन पीछे की ओर बढ़ता है। यह सभी लड़कों में कुछ हद तक होता है जब वो मैनहुड की और बढ़ते हैं। एडल्ट होने पर सिर्फ 5% पुरुष में ही सामने की हेयरलाइन वैसे रह जाती है जो जवानी के समय थी। आम तौर पर इस एरिया में बालों का झड़ना कम होता है। कुछ पुरुषों में अच्छे से दिखाई देने वाला बिटेमोरल होता है जो स्कैल्प में कहीं और से बाल कम होने का कारण बनता है।
2. क्राउन पर बालों का झड़ना वोरल (सिर के पीछे) के आसपास शुरू होता है, और एक गोला आकार गंजापन पैदा हर तरफ से बाहर की ओर फैलता है। एक दूसरी तरह का गंजापन 6 o’ क्लॉक बॉर्डर में होता है।
3. सीधी तरह से मांग निकालने पर सिर के बीचों बीच गंजापन हो जाता है । यह पैटर्न एशियाई पुरुषों में सबसे प्रमुख है। यह महिला पैटर्न बालों के झड़ने की पहचान भी है – ये 75% से अधिक महिलाओं को प्रभावित करते हैं।
बाल झड़ने के बारे में एक मुख्य बात है कि ये एक हेयर फॉलिकल से दूसरे हेयर फॉलिकल तक बिना कोई गैप के बढ़ता जाता है।
हालांकि ये ऑब्जरवेशन हेयर फाल केमिकल को लेकर बताई गई बातों को गलत साबित करता है क्योंकि ऐसे किसी केमिकल की पहचान कभी नहीं की गई है। इससे भी अधिक चकित करने वाला ऑब्जरवेशन यह है कि जब एक बढ़े हुए गंजे पैच से सटे बालों को शरीर के एक अलग हिस्से में ट्रांसप्लांट किया जाता है, तब भी वे शेड्यूल पर छोटे होते हैं जैसे कि वे अभी भी स्कैल्प को बढ़ा रहे थे। यह एक बहुत अधिक फैलने वाले केमिकल को बाहर निकालता है और बालों को छोटा करने पर जोर देता है जो कि बालों को झड़ने के लिए सिकोड़ देता है।
बालों के झड़ने के स्पष्ट पैटर्न के अलावा, जिसे हम सभी देखने के आदी हैं, हमने बालों के झड़ने का एक दूसरा, अदृश्य पैटर्न खोजा, जो बालों को पतला करने वाले बाल पैदा करता है जो कि बाल्डिंग से पहले होता है। खोपड़ी पर बाल शरीर पर कहीं और बालों से अलग है। यह फॉलिकल यूनिट में बढ़ता है जो 2 और 5 बाल के बीच के टफ्ट्स का उत्पादन करते हैं जो एक ही छेद से निकलते हैं। पहर फॉलिकल यूनिट में एक प्राथमिक बाल होता है जो जन्म के बाद या उसके तुरंत बाद मौजूद होता है। 2-3 साल की उम्र के आसपास बाल बढ़ते हैं। यही कारण है कि शिशुओं में बाल ठीक और हल्के और झड़ते हैं, लेकिन स्कूल के समय तक वे मोटे हो जाते हैं।
जब एंड्रोजेनिक एलोपेसिया पहली बार शुरू होता है, तो यह प्राथमिक रूप से माध्यमिक बालों को सिकोड़ता है, ताकि प्रभावित खोपड़ी पर फॉलिकल यूनिट केवल एक टर्मिनल बाल का निर्माण करें न कि बालों के गुच्छे का। यह केवल तब होता है जब प्राथमिक बाल - अंतिम शेष फाइबर के रूप में टफट गायब हो जाता है। कुल मिलाकर बालों की मात्रा बिना किसी गंजेपन के 50% तक कम हो सकती है। महिलाएं ध्यान देती हैं कि उनकी पोनीटेल की मोटाई कम हो गई है या गंजापन स्पष्ट होने से बहुत पहले ही उनके बाल बढ़ गए थे। जैसा कि पुरुषों के छोटे बाल होते हैं और उन्हें बाल झड़ने का देर से पता चलता है जब तक गंजेपन का स्पॉट ना हो।
बालों के झड़ने की प्रगति के इन दो पैटर्न को नियंत्रित करने वाले कारक समान रूप से जुड़वा बच्चों में समान रूप से एक ही उम्र, समान दर और समान पैटर्न में अपने बाल खो देते हैं। सर्जरी के साथ बालों के झड़ने के लिए नए चिकित्सा उपचारों को संयोजित करने का मतलब है कि कुछ पुरुषों के लिए, गंजा होना अब वैकल्पिक है।